Cirugía de venas: tipos, preparación, rehabilitación.

La elección de la forma óptima de tratar las varices es un problema urgente al que se enfrentan los pacientes y los flebólogos. En las primeras etapas del desarrollo de la patología, se utilizan métodos de tratamiento predominantemente conservadores, que permiten preservar las venas varicosas. Sin embargo, si dicha técnica resulta ineficaz, la única opción adecuada que puede mejorar la situación es la cirugía para extirpar las venas de las piernas. La intervención quirúrgica es el método más radical para tratar las venas varicosas, ya que las áreas remotas de los vasos dañados simplemente no pueden volver a cambiar las venas varicosas.

Cirugía de varices con láser.

En este artículo, consideraremos los tipos de operaciones para extirpar venas por varices que puede ofrecer la cirugía vascular moderna: sus características, pros y contras, características de preparación e implementación, así como rehabilitación y posibles complicaciones.

¿Qué se puede lograr con la cirugía de las venas de la pierna?

La intervención quirúrgica para las varices tiene como objetivo resolver los siguientes problemas:

  • Eliminación del reflujo: un reflujo patológico causado por una falla de la válvula venosa.
  • Eliminación de varices. Recomendado si la vena ha sufrido una transformación seria y no hay esperanzas de restaurar el flujo sanguíneo normal en ella. En este caso, se extrae la sección del vaso que afectó las venas varicosas y la sangre se redistribuye a través de las venas sanas.
  • Lucha contra los defectos cosméticos. Dado que la CVI (insuficiencia venosa crónica) y las varices provocadas por ella no modifican el aspecto de las extremidades inferiores de la mejor manera, la operación debe estar dirigida, entre otras cosas, a eliminar los defectos estéticos.
cirugía de varices

Tipos de cirugía de venas

Los tipos de intervenciones quirúrgicas que puede ofrecer la angiocirugía moderna para combatir las varices se dividen en dos grupos:

  1. Operaciones dirigidas a la resección mecánica de varices afectadas por varices con su posterior ligadura.
  2. Operaciones asociadas a la exposición térmica o química a las varices.

La elección de la cirugía de las venas de la pierna más adecuada depende del estadio de desarrollo de la patología, la edad y el estado de salud general del paciente, así como de los objetivos que se persiguen durante el procedimiento.

Diagnóstico por ultrasonido de varices antes de la cirugía.

Flebectomía de las venas de las extremidades inferiores: el curso de la operación.

La flebectomía combinada (venectomía) es el "estándar de oro" en la práctica quirúrgica del tratamiento de las venas varicosas.

Este método tiene como objetivo eliminar las venas varicosas dilatadas.

La operación tiene varias variedades, cada una de las cuales lleva el nombre de su inventor: flebectomía según Bebkokk, según Narat, según Mueller, que se realizan bajo anestesia local (con lesiones vasculares extensas, bajo general).

A pesar de las diferencias, todas estas operaciones para extirpar las venas de las piernas tienen una cosa en común: consisten en realizar cortes o pinchazos en la piel de 1 mm a 5-6 cm de longitud, a través de los cuales el angiocirujano tira de la vena afectada hacia la superficie utilizando manos. Las venas se extirpan, amarran y extraen, después de lo cual se aplican suturas o un yeso especial en la piel. Esta operación para eliminar las varices de las piernas es muy eficaz y permite conseguir resultados positivos en el tratamiento de la patología venosa.

costura en la pierna después de la cirugía para las venas varicosas

Cirugía de venas con láser

Con el desarrollo de la medicina en el arsenal de cirujanos vasculares, comenzaron a aparecer métodos más modernos y menos traumáticos para realizar una operación para extirpar venas en comparación con la intervención quirúrgica clásica. Con su ayuda, es posible reducir el tiempo del procedimiento, minimizar las cicatrices postoperatorias y también reducir la probabilidad de complicaciones y efectos secundarios. Uno de estos métodos es la cirugía con láser en las venas de las extremidades inferiores (coagulación con láser endovenosa, endovascular o endovascular).

Se inserta una guía de luz láser especial en la cavidad del vaso afectado, calentando la sangre y las paredes de las venas. Bajo la influencia de altas temperaturas de hasta 120 grados, las paredes del vaso se pegan, como resultado de lo cual la sangre deja de fluir hacia esta parte del sistema circulatorio.

Opinión experta

Dependiendo del área de la lesión y del número de venas a extirpar, el tratamiento de las varices de esta manera generalmente requiere varios procedimientos que duran entre 30 y 60 minutos.

La operación para eliminar las venas con un láser es poco traumática, da un buen efecto cosmético (después de esto no hay cicatrices visibles ni cicatrices en la piel), no requiere hospitalización a largo plazo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que esta técnica no es adecuada para el tratamiento en las etapas tardías de las varices, cuando el diámetro de las venas está aumentado significativamente y existen varices; para eliminarlas se requerirá una intervención quirúrgica tradicional. .

vendaje de compresión después de la cirugía para las venas varicosas

Escleroterapia

Esta es otra operación moderna de extracción de venas que le permite lograr resultados notables con un trauma mínimo. Se inyecta un esclerosante en la luz del vaso dilatado, una sustancia líquida o espumosa especial que pega las paredes del área afectada de la vena. La realización de un curso de escleroterapia permite lograr un efecto cosmético rápido sin dejar cicatrices, lo que la hace muy popular. Sin embargo, este procedimiento es adecuado solo para la etapa inicial de las venas varicosas, así como para las telangiectasias.

escleroterapia de venas con varices

Cirugía de venas por radiofrecuencia

La RFA (obliteración por radiofrecuencia) es el efecto sobre las áreas afectadas de los vasos sanguíneos con señales de radio de cierta frecuencia, lo que provoca el calentamiento de las paredes de las venas, la destrucción del endotelio y el posterior sellado de la luz vascular. El procedimiento es mínimamente invasivo y no requiere hospitalización.

Preparación para la cirugía de venas

Antes de la cirugía, es necesario realizar medidas preparatorias: ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores, un análisis de sangre clínico y un coagulograma. En la víspera del procedimiento, debe afeitarse la pierna sin usar cremas, geles y otros cosméticos.

Opinión experta

Si se planea anestesia general, debe abstenerse de comer 8 horas antes del procedimiento (aunque en algunos casos el médico puede permitir un refrigerio ligero). Además, es posible que se requiera un enema de limpieza antes de la anestesia general.

examen de las piernas antes de la cirugía para las venas varicosas

Contraindicaciones para la cirugía de las venas de la pierna.

Estas intervenciones quirúrgicas no se recomiendan durante el embarazo, con patologías endocrinas y cardiovasculares graves, en el momento de exacerbación de enfermedades crónicas, en presencia de procesos infecciosos e inflamatorios en las piernas.

Recuperación después de la cirugía de venas.

La duración del período de recuperación depende de la cantidad de venas extraídas, la salud general del paciente y su cumplimiento de las recomendaciones del flebólogo.

Normalmente, el período de recuperación dura de 2 a seis meses.

Dependiendo del tipo de cirugía, se puede recomendar al paciente una actividad limitada durante el período de recuperación. Por ejemplo, después de la coagulación con láser y la escleroterapia, puede levantarse y moverse de inmediato, después de la escleroterapia, debe caminar durante aproximadamente una hora, mientras que la flebectomía combinada requiere un cierto período de restricción de movilidad.

restauración de piernas después de la cirugía de varices

Recomendaciones para la rehabilitación después de la cirugía de las venas de la pierna.

Para reducir el riesgo de recurrencia y complicaciones después de la cirugía, existen algunas restricciones y recomendaciones que deben seguirse:

  • Debes usar prendas de punto con un nivel de compresión adecuado. Las medias o medias después de la cirugía de venas son un requisito previo para la restauración normal del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.
  • Corrija la carga en las piernas. Es importante elegir la "media dorada" aquí: no permitir tanto la inmovilidad completa como estar de pie, sentado o corriendo durante mucho tiempo.
  • No levante pesas (durante el período de recuperación, el peso máximo permitido es de hasta 5 kg).
  • No tome un baño caliente, no tome un baño de vapor o una sauna, evite el contacto con la piel en el área de las venas remotas de la luz solar directa durante algún tiempo.
  • tomar un baño después de la cirugía para las venas varicosas
  • Use pantalones o faldas holgados, renuncie a los zapatos apretados e incómodos (especialmente con tacones).
  • Tome los medicamentos recetados por su médico. Muy a menudo, se prescribe la ingesta de venotónicos, anticoagulantes, antioxidantes.

Consecuencias y complicaciones después de la cirugía de venas.

Cualquier intervención quirúrgica puede tener consecuencias indeseables, y la cirugía en las venas de las extremidades inferiores no es una excepción. Las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

  • Recaídas de varices. Si no se elimina la causa principal de las venas varicosas, es muy probable que la enfermedad vuelva a aparecer. Por lo tanto, además de la cirugía en las venas de las piernas, es necesario realizar un tratamiento integral de la patología y eliminar los factores provocadores.
  • El aumento de temperatura. Un ligero aumento de la temperatura local en el área de las venas extirpadas es normal en el postoperatorio. Además, durante 1-2 días después del final del procedimiento, la temperatura corporal total puede permanecer en niveles subfebriles.
  • temperatura como consecuencia de la operación para eliminar las varices
  • Hematomas. Los hematomas después de una cirugía de venas son una complicación común después de la extirpación de una vena. Es causado por la perforación del vaso. Los pequeños hematomas suelen resolverse sin tratamiento adicional en un par de semanas. Sin embargo, si tiene un hematoma grande y doloroso que no desaparece durante aproximadamente 2 semanas, infórmelo a su flebólogo.
  • Trastornos de la pigmentación. La decoloración de la piel en el sitio de la cirugía generalmente persiste durante varias semanas y luego se resuelve. Hay que tener en cuenta que la hiperpigmentación es una complicación muy frecuente tras la escleroterapia.
violación de la pigmentación de la piel después de la cirugía de venas varicosas

Para evitar estos fenómenos desagradables, no descuide las recomendaciones médicas, asegúrese de usar medias de compresión y tomar los medicamentos recomendados por un flebólogo.