Varices de las extremidades inferiores.

venas varicosas en las piernas

Las venas varicosas de las extremidades inferiores, según la información en apelación a las instituciones médicas, se encuentran en uno de cada cinco hombres y en un 28% de las mujeres en edad de trabajar.

Si consideramos a toda la población, la mitad de los adultos presentará síntomas característicos.

La peculiaridad de esta enfermedad es el crecimiento a partir de condiciones de vida cómodas. Los estudios realizados en países asiáticos han demostrado una menor prevalencia entre los pobres que realizan trabajos manuales y realizan largas caminatas.

¿Por qué se cargan las venas de las piernas?

La estructura anatómica de la pared de la vena se caracteriza por un esqueleto reforzado de músculos y un aparato valvular. La conveniencia radica en la necesidad no solo de mantener el flujo sanguíneo en la posición vertical de una persona, sino también de organizar su ascenso contra la gravedad en dirección al corazón.

Las válvulas bloquean el flujo de retorno para evitar el sobrellenado en los puntos más distantes del cuerpo. Este lugar "incómodo" son las piernas y los pies.

El mecanismo de formación de las varices de las piernas.

A la edad de 40 años, el cuerpo humano comienza a sintetizar de forma limitada materiales plásticos, el principal de los cuales es la proteína de colágeno. Es fundamental para un buen tono de la válvula venosa. La ausencia conduce a la pérdida de tono, flacidez e incapacidad para retrasar el flujo inverso de sangre y la masa suprayacente.

La red venosa de las piernas consta de vasos superficiales que se encuentran directamente debajo de la piel y venas profundas ubicadas en el grosor de la capa muscular.

Las venas varicosas de las extremidades inferiores se caracterizan por una lesión inicial de las válvulas de las venas superficiales. La congestión se manifiesta en áreas con venas finas dilatadas, visibles a simple vista en forma de malla fina.

Un mayor desarrollo de la patología conduce a la retención de sangre en la periferia y causa edema tisular (escape de líquido a través de las paredes de las venas), desnutrición (se reduce la salida de toxinas, las arterias exprimidas retienen oxígeno y nutrientes).

Cómo se unen las complicaciones

El estancamiento de la sangre venosa en las piernas provoca un flujo sanguíneo más lento en los vasos y esto crea condiciones favorables para la agregación (adhesión) de las plaquetas. Los coágulos de sangre complican un suministro de sangre ya comprometido.

Aumenta el riesgo de ruptura del émbolo y su movimiento a través de grandes vasos hasta el corazón. Si una persona tiene defectos asociados con la comunicación de las cámaras derecha e izquierda, es posible que un émbolo ingrese a la sangre arterial y el desarrollo de cambios necróticos en los órganos.

La complicación concomitante más común es la adición de una infección local en el área afectada de la pared venosa, seguida del desarrollo de flebitis o tromboflebitis.

Causas de la enfermedad

Para las venas varicosas de las extremidades inferiores, solo hay una razón independiente de una persona: una deficiencia genética en la estructura del colágeno. Se manifiesta no solo en las varices, sino también en los signos relativamente tempranos del envejecimiento de la piel (sequedad, arrugas profundas).

Otras razones están relacionadas con las actividades y el comportamiento de las personas.

  • La disminución de la actividad física o, por el contrario, el trabajo físico duro conduce a una violación del tono de las venas de las piernas.
  • Estar de pie forzosamente durante un tiempo prolongado, sentarse durante las horas de trabajo provoca un estancamiento de la sangre en las piernas y un flujo de salida deficiente.
  • El embarazo ejerce una mayor presión sobre los órganos pélvicos y las venas grandes, lo que evita el drenaje de las venas inferiores.
  • Los médicos de los países asiáticos asocian el crecimiento de las varices en las piernas en pacientes con una adicción al hábito europeo de sentarse en una silla o en una silla en lugar de las rodillas dobladas.
  • Los inodoros altos y cómodos requieren una mayor tensión de los músculos de la pared abdominal durante las deposiciones, el esfuerzo contribuye al estancamiento de las piernas. Mientras se pone en cuclillas, el acto de defecar es más fisiológico.
  • El hábito de la comida rápida, una disminución en la proporción de verduras y frutas crudas en la dieta conduce al estreñimiento y al estrés prolongado.
  • Los fumadores exponen todo el cuerpo a los efectos de la nicotina, esta actúa sobre las venas como un veneno paralizante.
  • El calzado de tacón alto de moda provoca una tensión inadecuada en los músculos de las piernas y altera el tono de las venas.
  • Las píldoras comunes, los anticonceptivos hormonales, el tratamiento con medicamentos hormonales para la menopausia y la osteoporosis provocan una alteración de la síntesis de colágeno.
  • La ropa interior adelgazante anunciada y el uso de jeans ajustados hacen que la sangre se estanque en las partes subyacentes del cuerpo.

Quién debe incluirse en el grupo de riesgo

Teniendo en cuenta las razones enumeradas para el desarrollo de patología venosa, el grupo de personas con una mayor probabilidad de desarrollar venas varicosas de las piernas debe incluir:

  • personas asociadas profesionalmente con una estancia prolongada en posición de pie o sentada (vendedores, profesores, peluqueros, conductores, oficinistas);
  • mujeres que prefieren jeans ajustados, ropa interior modeladora y zapatos de tacón;
  • personas involucradas en levantamiento de pesas y culturismo;
  • personas que están acostumbradas a sentarse "de lado a lado";
  • mujeres con embarazos y partos frecuentes, además de que toman anticonceptivos hormonales;
  • fumadores, amantes del café fuerte y el alcohol;
  • estreñido.

Se necesitan medidas preventivas para estas poblaciones.

Síntomas

Los primeros síntomas de las varices en las piernas se notan a una edad temprana. En la etapa inicial, aparecen con mayor estrés en las piernas:

  • al final del turno, aparecen dolores en los pies y piernas, fatiga muscular;
  • al cambiarse de zapatos, se encuentra hinchazón de los pies debido a la tensión de los zapatos;
  • por la noche, los pies "arden", quieres sumergirlos en agua fría;
  • Las "arañas" se forman en la piel de los muslos y las piernas.
venas varicosas en las piernas

En la siguiente etapa, se desarrolla una imagen de insuficiencia venosa crónica, aparecen síntomas de venas varicosas internas:

  • perturbado por calambres nocturnos en las pantorrillas, es posible calambres al caminar;
  • aparecen manchas oscuras, sequedad, descamación en la piel de los pies y piernas;
  • la aparición de úlceras tróficas, muy dolorosas, con bordes sueltos, difíciles de tratar.

Si, en el contexto de dolor local, hinchazón, enrojecimiento de la piel, se encuentra un aumento en la temperatura corporal, debe pensar en la tromboflebitis.

Diagnósticos

En el diagnóstico, se acostumbra distinguir entre venas varicosas verdaderas (primarias), según la lesión del aparato valvular, y secundarias, como resultado de traumatismos y tumores.

En el examen participan cirujanos de policlínicos, cirujanos vasculares y flebólogos. El médico ve ganglios venosos subcutáneos, redes vasculares, pigmentación de la piel, úlceras iniciales, dermatitis.

A la palpación, se evalúa la tensión de las venas superficiales, la densidad de la pared, el tamaño de los cambios locales, la presencia de un trombo, la temperatura de la piel sobre los ganglios (signos de tromboflebitis).

Un análisis de sangre general mostrará el inicio de la inflamación (leucocitosis, VSG acelerada), una tendencia a la formación de trombos según un coagulograma.

La ecografía vascular le permite rastrear el flujo sanguíneo, la función de las válvulas venosas y detectar coágulos de sangre.

El examen Doppler le permite verificar la estructura de las venas para hacer un diagnóstico en la etapa inicial de la enfermedad.

El método de tomografía computarizada en espiral se lleva a cabo en caso de dificultades en el diagnóstico. Permite obtener una imagen tridimensional de la región anatómica y ayuda en la elección del tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de las varices de las piernas.

Es mejor comenzar el tratamiento de las venas varicosas de las piernas en la etapa inicial. Para ello, tendrás que pensar en los cambios necesarios de hábitos, nutrición y movimiento.

Modo

Para que las piernas no se hinchen al final de la jornada laboral, se aconseja a las personas de "profesiones sedentarias" y "de pie" que realicen pausas de cultura física o calentamientos con masaje de pies en posición elevada. Los conductores y los trabajadores de oficina deben caminar durante los descansos.

Los ejercicios más simples se pueden realizar en el trabajo:

  • descalzo en el suelo, alternativamente, párese sobre los dedos de los pies y los talones;
  • sentado en una silla, levante las piernas y haga círculos con los pies en una dirección, luego en la otra.

Los ejercicios matutinos deben incluir ejercicios en una posición acostada: elevaciones alternas de piernas, "bicicletas", sacudidas de piernas levantadas. Los ejercicios con sentadillas, las rodillas dobladas no son adecuados.

Los amantes del entrenamiento de fuerza deben rechazarlos. La mayoría de los que se muestran son natación, ciclismo y senderismo.

Selección de una dieta equilibrada

Limite todos los alimentos que aumentan de peso, promueven la retención de líquidos y aumentan la viscosidad de la sangre.

No se recomiendan las carnes grasas y los productos lácteos, los alimentos picantes y salados, los alimentos enlatados, los dulces, los productos horneados ni las bebidas carbonatadas.

En la dieta diaria, debe usar más verduras y frutas, bayas, cebollas, ajo, productos lácteos fermentados, cereales, se muestra aceite vegetal en lugar de mantequilla, nueces.

Métodos de soporte de venas

Se recomienda usar medias de compresión o golf para favorecer el flujo sanguíneo. Están dimensionados para ser usados mientras está acostado boca arriba.

Las huellas rellenas de silicona se promocionan como un remedio que crea una carga eléctrica en la superficie del pie.

Los especialistas prestan atención al posible impacto de estas ayudas solo en la etapa inicial de la enfermedad. En presencia de nódulos superficiales y edema en las piernas, su uso es completamente inútil.

El uso de medicamentos

El tratamiento farmacológico consiste en tomar por vía oral medicamentos del grupo de "venotónicos" en una dosis terapéutica seleccionada por el médico. Ayudan a aliviar la fatiga, las molestias en los pies, pero no eliminan la enfermedad.

tratamiento de venas varicosas con ungüento

Los cirujanos atribuyen los medicamentos para las varices al tratamiento conservador de fondo, pero el principal es una de las formas menos traumáticas de influir en las venas afectadas. La eficacia se confirma en el 95% de los pacientes. Las intervenciones más serias se utilizan solo en el 5% de los pacientes.

¿Qué se refiere a las operaciones poco traumáticas?

Los métodos poco traumáticos para tratar las venas varicosas le permiten evitar la cirugía, ocupando el primer lugar en términos de efectividad. No requieren una incisión en la piel, se pueden realizar en un policlínico y son prácticamente indoloras. El paciente no está limitado en términos de trabajo, movimientos. No se requiere un período de recuperación prolongado después de la cirugía.

Método de ablación láser

Se realiza con anestesia local. Se inserta una guía de luz en la vena varicosa y se enciende un rayo láser circular durante el movimiento inverso.

Método de acción: el rayo provoca una quemadura pronunciada del revestimiento interno de la vena, endureciéndola aún más. La duración de la intervención es de unas dos horas. El método es aplicable en el tratamiento de venas de cualquier tamaño.

Técnica de escleroterapia

Se inyecta una sustancia en la vena afectada que puede provocar el colapso de las paredes con la consiguiente cicatrización. Se recomiendan especialmente las preparaciones de espuma, que llenan de forma rápida y segura el lumen de la vena enferma. El método es aplicable cuando el diámetro del recipiente es de hasta 1 cm. Después de la introducción, es necesario caminar durante una hora. Los flebólogos recomiendan usar calcetines de compresión durante un mes más.

Método de microflebectomía

Bajo anestesia local, se hace una incisión en la piel de varios mm, a través de la cual se sujeta con un gancho una vena enferma, se lleva a la superficie de la piel y se extirpa. El método es adecuado para ganglios venosos de cualquier tamaño y diámetro. Quedará una pequeña cicatriz en el sitio de la incisión. Debe usar calcetines o medias de compresión durante 10 días.

Método de ablación por radiofrecuencia

Se lleva a cabo de manera similar al láser, pero difiere en el efecto de las radiofrecuencias de microondas. Este método no provoca quemaduras en los tejidos, por lo que es menos traumático que el láser. Después de 30 minutos de exposición a microondas, se sella el lumen del recipiente. Después de 7 días, la rehabilitación se considera completa. Puedes practicar deportes.

¿En qué casos está indicada la operación?

Con un tratamiento fallido por métodos conservadores y la imposibilidad de utilizar técnicas mínimamente invasivas, se prescribe una operación de flebectomía. Le permite eliminar grandes áreas de venas varicosas, paquetes.

El paciente está hospitalizado. El tratamiento quirúrgico se realiza bajo anestesia general. Por lo general, se realizan dos incisiones: en el área de la ingle y debajo de la rodilla. La vena se ata en ambos lados, se tira hacia afuera y se retira. Se aplican suturas a las incisiones. El paciente recibe tratamiento en un hospital durante una semana. Se utilizan fármacos que reducen la coagulación sanguínea. Los puntos se retiran después de al menos 7 días.

No se realiza flebectomía:

  • en la vejez del paciente;
  • con daño masivo a las venas profundas y superficiales;
  • durante el embarazo;
  • con aterosclerosis de los vasos de las piernas, diabetes mellitus;
  • si hay enfermedades de la piel en el sitio de la operación propuesta.
flexiones para la prevención de varices

Métodos de prevención

La prevención de las varices de las piernas es principalmente necesaria para las personas con factores de riesgo en la profesión.

Se recomienda caminar más. Hay un masaje y fortalecimiento de las paredes de las venas.

Durante los descansos, a los vendedores y peluqueros se les muestra masaje de pies y espinillas. Se realiza con movimientos lentos y suaves en la dirección desde los dedos hasta la rodilla y a lo largo del muslo. Los nudillos del puño se masajean con un movimiento circular hasta la fosa central del pie.

Los conductores deben salir del automóvil, caminar, estirar las piernas. Se muestran ejercicios para las piernas.

Los amantes de la moda deben pensar en las consecuencias antes de ponerse tacones altos y usar ropa ajustada.

En casa puedes hacer baños de contraste o pediluvios. Aplicar una compresa en las piernas cansadas con decocciones de manzanilla, castaño, ajenjo, bardana.

Una visita oportuna al cirujano le permite deshacerse de problemas dolorosos, restaurar la actividad y el movimiento.