El sistema circulatorio consta de dos tipos de vasos: arterias, que transportan sangre desde el corazón a los órganos, y venas. El sistema venoso del cuerpo humano realiza la función de devolver la sangre de los tejidos y órganos al corazón.
Cada vena, independientemente de su tamaño, consta de una pared y un lumen llenos de sangre, y está equipada con válvulas venosas que impiden el flujo de sangre hacia abajo (el flujo a través de las venas de las extremidades inferiores normalmente se mueve de abajo hacia arriba). Las enfermedades de las venas suelen ser causadas por anomalías en la estructura de las paredes y válvulas venosas. Una de las enfermedades de las venas más comunes son las venas varicosas.
¿Qué son las varices?
Las venas varicosas son una enfermedad que se acompaña de debilidad de la pared venosa y las válvulas venosas, como resultado de lo cual el flujo sanguíneo se ralentiza, la sangre se estanca en las venas, lo que lleva a su expansión, la formación de redes venosas y nodos. Las mujeres son más propensas a desarrollar venas varicosas que los hombres (debido al efecto del estrógeno en la pared venosa y al aumento del estrés en el sistema venoso durante el embarazo). El riesgo de varices aumenta con la edad (debido a que las venas pierden su elasticidad), por lo que las varices son extremadamente raras en niños y adolescentes.
Debido al hecho de que la carga en las venas de la mitad inferior del cuerpo es mayor que en los vasos venosos de la mitad superior, se desarrollan venas varicosas en las piernas y en el área de los órganos pélvicos. Con las venas varicosas de las extremidades inferiores, por regla general, las venas superficiales (externas) de las piernas se ven afectadas. Existen varios tipos de varices de las venas superficiales de las piernas:
- arañas vasculares (expansión de pequeñas venas intradérmicas);
- venas varicosas reticulares (daño a las venas safenas del sistema de las venas safenas pequeñas y grandes con la formación de ganglios venosos);
- Venas varicosas no safénicas (venas varicosas que no pertenecen a los vasos del sistema de las venas safenas pequeñas y grandes).
Las venas varicosas de la pelvis pequeña son un tipo de venas varicosas internas y están representadas por venas varicosas inguinales, venas varicosas del útero, venas varicosas en el pene. Uno de los tipos comunes de varices en los hombres es el varicocele (venas varicosas de los testículos), que se manifiesta por dolor en el escroto, disfunción sexual y eyaculación precoz.
Signos de varices
En las etapas iniciales, las venas varicosas son asintomáticas. Los signos de venas varicosas aparecen cuando los vasos afectados ya no hacen frente a la función de salida de sangre.
Las venas varicosas contribuyen al estancamiento de la sangre en el área de expansión. Los síntomas de las venas varicosas incluyen:
- la aparición de una red vascular visiblemente perceptible y venas abultadas (en contraste con la aterosclerosis, una enfermedad arterial crónica en la que se altera el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores);
- sensación de pesadez en las piernas y distensión de las venas;
- hinchazón de las piernas;
- picazón y oscurecimiento de la piel de las piernas sobre la vena varicosa.
Las venas varicosas son una enfermedad crónica que progresa continuamente y conduce a la formación de insuficiencia venosa (disfunción del sistema venoso). La progresión de las varices se produce en etapas:
- venas varicosas de primer grado (un aumento de las venas es asintomático);
- venas varicosas de segundo grado (aparece edema, pesadez en las piernas, picazón);
- venas varicosas de tercer grado (el edema y la gravedad se alteran continuamente, aparecen úlceras en la piel, dolor en el área de las venas afectadas).
Los síntomas de las venas varicosas a menudo aumentan por la noche y se intensifican después de un esfuerzo físico intenso. En verano, los signos de las varices son más pronunciados que en invierno (ya que en climas cálidos hay tendencia a la vasodilatación y aumenta la viscosidad de la sangre).
¿Por qué aparecen las varices?
No existe una única razón para la aparición de varices. El desarrollo de las varices se ve facilitado por el sobrepeso, el esfuerzo físico intenso y el trabajo asociado con una estancia prolongada en una posición sentada, una predisposición genética a la debilidad de las válvulas venosas y la inflamación de las venas. Las venas varicosas en las mujeres a menudo se desarrollan durante el embarazo y después del parto debido al hecho de que el agrandamiento del útero y la tensión durante el parto aumentan la carga sobre el sistema venoso de la mujer.
Complicaciones de las varices
Como resultado de la progresión prolongada de las venas varicosas, pueden desarrollarse consecuencias desagradables de las venas varicosas. Una de las complicaciones de las varices es la aparición de coágulos de sangre (coágulos de sangre) en la luz de las venas dilatadas, que pueden romperse, alcanzar vasos más pequeños con el flujo sanguíneo y obstruirlos, provocando trombosis. Debido a la insuficiencia venosa crónica, se forman trastornos tróficos de la piel: aparecen úlceras sobre las venas agrandadas, que cicatrizan mal y son susceptibles a infecciones.
Diagnóstico de varices
Un flebólogo participa en el diagnóstico y tratamiento de las venas varicosas. Durante la consulta, el flebólogo examina las venas y las palpa (las palpa), mide la circunferencia de las piernas izquierda y derecha para revelar un edema oculto.
Para el diagnóstico de venas varicosas, también se prescribe un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los vasos con ultrasonido Doppler (determinación del flujo sanguíneo). La ecografía permite no solo visualizar la pared venosa, sino también determinar la presencia de coágulos de sangre en la luz de las venas varicosas.
Métodos de tratamiento de las venas varicosas
En el departamento de flebología, se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos para tratar las venas varicosas. El tratamiento conservador (sin cirugía) de las varices consiste en el uso de medicamentos y el uso de ropa interior de compresión médica. La terapia correctamente seleccionada puede reducir los síntomas de las venas varicosas y prevenir la aparición de nuevas venas varicosas, sin embargo, los trastornos venosos existentes solo pueden eliminarse mediante cirugía.
El tratamiento quirúrgico de las venas varicosas consiste en extirpar las venas dilatadas (flebectomía). Una alternativa a la flebectomía son los métodos mínimamente invasivos para tratar las venas varicosas. Los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos para tratar las venas varicosas incluyen la escleroterapia y el tratamiento con láser de las venas varicosas.
Tratamiento con láser de varices
El tratamiento de las venas varicosas con láser se realiza mediante coagulación con láser endovenoso: bajo control de ultrasonido, se inserta un electrodo en el lumen de la vena, con la ayuda de la cual se cauteriza la superficie interna de la pared venosa con un láser. Como resultado de la cauterización con láser, se produce la coagulación de la pared venosa, después de lo cual la vena se atrofia por sí sola. El tratamiento con láser mínimamente invasivo de las varices se realiza bajo anestesia local. Las ventajas del tratamiento con láser de las venas varicosas son la ausencia de cicatrices y la relativa (en comparación con la eliminación de las venas) indoloro del procedimiento.
El tratamiento mínimamente invasivo de las varices se realiza de forma ambulatoria (sin hospitalización). La recuperación después del tratamiento con láser de las venas varicosas, por regla general, no lleva más de un mes. Durante este período, es necesario usar un vendaje de compresión y limitar los deportes.
Para la prevención de las venas varicosas, debe reducir el peso, excluir el levantamiento de objetos pesados y la sentada prolongada, dar preferencia a la ropa suelta. Para prevenir las venas varicosas en las etapas iniciales de la enfermedad, ayuda el uso regular de ropa interior de compresión médica especial y una actividad física moderada (caminar, nadar, hacer ejercicio).
Preguntas populares
¿Qué no se puede hacer con las varices?
Las venas varicosas son una enfermedad cuya progresión está estrechamente relacionada con el estilo de vida. En presencia de venas varicosas, no puede levantar pesas, participar en aquellos deportes que aumentan la carga en los vasos de la mitad inferior del cuerpo (deportes de peso pesado). Es necesario excluir una estadía prolongada en una posición sentada (si trabaja en una oficina y tiene que sentarse durante mucho tiempo, tómese un descanso de cinco minutos para caminar o hacer ejercicio cada hora), y también trate de no usar apretado ropa.
¿Cómo tratar las varices en las piernas en las mujeres?
Con el problema de las venas varicosas en las piernas, una mujer debe consultar a un flebólogo. En presencia de varices en las piernas o los muslos, el médico le ayudará a elegir la ropa interior de compresión necesaria. En presencia de indicaciones (signos de insuficiencia venosa, nódulos venosos protuberantes, malestar estético), se puede recomendar la extirpación quirúrgica de las venas varicosas. La decisión sobre qué tipo de intervención se recomendará para una mujer la toma el médico en función de los resultados del examen y el examen.
¿Cómo tratar las varices en casa?
Las venas varicosas son una enfermedad de las venas que debe ser tratada por un flebólogo. La mayoría de las citas con el flebólogo se pueden hacer en casa: haciendo un ejercicio especial que mejora la salida de sangre de las extremidades inferiores y la pelvis, usando ropa interior de compresión y tomando los medicamentos recetados por su médico. El autotratamiento de las venas varicosas con remedios caseros es ineficaz y la exposición a las venas con compresas de hierbas puede provocar úlceras en la piel.