Varices (las venas varicosas).

las venas varicosas venas

Varices (las venas varicosas) es uno de los más comunes y antiguas enfermedades del sistema cardiovascular, que abrió desde los tiempos del antiguo egipto. Con la ayuda de los papiros egipcios y de las excavaciones se ha encontrado una momia con signos de varices. Esta enfermedad ha interesado y famous ancient los médicos de hipócrates, galeno, avicena, más tarde Troyanova, de trendelenburg. Hasta el momento esta enfermedad no ha perdido su importancia en la medicina moderna. La definición de "Las venas varicosas" viene de la palabra latina "varix", que significa "extensión", por lo que la enfermedad recibió el nombre de "venas Varicosas". Esta enfermedad se caracteriza por la extensión y el aumento de la longitud de las venas periféricas en forma de serpentine tortuosity (deformaciones), así como la violación de reflujo de la sangre de él, surgen como resultado de la insuficiencia del aparato y el debilitamiento de sus paredes. La enfermedad más a menudo afecta a venas de las extremidades inferiores, así como la carga básica del flujo sanguíneo (una gran cantidad), lo que representa en ellos, de modo que se prefiere es esta sección. Varices se encuentra aproximadamente el 17% y el 25% de la población. A la temprana edad de la enfermedad es igual como el de los chicos como de las chicas. En la edad adulta misma edad que las mujeres desarrollan en 2 - 3 veces más que los hombres, debido a la hormonal de la reestructuración de la mujer (menstruación, embarazo, menopausia).

Causas y factores de riesgo en el desarrollo de las varices

La causa exacta de la enfermedad no se conoce, sólo se sabe que, bajo la influencia de algunos factores se desarrolla el debilitamiento de las válvulas, el aumento de la presión y la pérdida de elasticidad de la pared de las aguas superficiales y de conexión de las venas. Factores de riesgo:

  • Predisposición genética: la transferencia de varices por herencia se produce como resultado de la mutación en el gen responsable de la estructura de la pared vascular, como resultado de una mutación de los niños nacen con la congénita debilidad conjuntivo o tejido muscular de la pared del vaso, o la desventaja de la válvula (la falta de su número), y como consecuencia se produce una debilidad de la pared del vaso y el aumento de la presión en las venas.
  • Los cambios hormonales (embarazo, menopausia): durante el embarazo cambia hormonal de la composición del cuerpo (aumento de los niveles de progesterona y una reducción de los estrógenos), que afecta a la educación de los factores de la coagulación de la sangre (aumentan), disminución del tono de la pared venosa (como resultado de la destrucción de colágeno y las fibras de elastina en la pared del vaso). todo esto conduce a la formación de coágulos de sangre, la obstrucción de los vasos y sus deformaciones.
  • Obesidad : exceso de peso conduce a la sedentary estilo de vida, en el cual se produce la desaceleración de la circulación de la sangre, más el exceso de grasa aumenta intraabdominales presión, lo que viola el reflujo de la sangre por las venas y, en consecuencia, se desarrolla un estancamiento en las venas y el posible desarrollo de la enfermedad.
  • Diabetes mellitus :crónica de un nivel elevado de azúcar en la sangre con el tiempo daña las paredes de los vasos, lo que es un ambiente favorable para el desarrollo de coágulos de sangre.
  • Abuso de alcohol : el consumo excesivo de alcohol causa deshidratación y el engrosamiento de la de la sangre, como consecuencia se forman coágulos de sangre que obstruyen viena y violan el reflujo de la sangre.
  • Levantamiento de peso (cargadores),un largo caminar largos años o estancada trabajo (vendedores, los conductores): está relacionada con la disminución del tono muscular, aumento de la presión intra-abdominal, y como consecuencia de la desaceleración y la dificultad en el flujo de sangre al corazón y al desarrollo de su estancamiento en las extremidades inferiores.
  • Congénitas trastornos de coagulación de la sangre: la innata hypercoagulation (excesiva producción de factores plegables de la sangre) conduce a la formación de coágulos de sangre, y a la violación de la promoción de la sangre por los vasos.
  • La mala alimentación: la falta de algunas vitaminas (vit.C, E, P, fibras vegetales juegan un papel en el fortalecimiento de la pared del vaso y la mejora de la circulación de la sangre).
  • El uso de la ropa interior de la estrecha permanente de su uso conduce a la mecánica de la compresión de las venas, lo que provoca la dificultad de reflujo venoso de las extremidades inferiores.
  • El estreñimiento crónico : frecuentes aumento de la presión intra-abdominal (en tiempo, esfuerzo) que conduce a la dificultad para el reflujo de la sangre desde las extremidades inferiores.
  • Frecuente caminar en tacones altos: la falta de movimiento de los músculos de la pierna y el desarrollo de estancamiento.
  • La época más calurosa del año: frecuentes sed llevan a que la deshidratación se produce la condensación de la sangre y los coágulos sanguíneos.
  • La comorbilidad cardiovascular o enfermedad de los riñones: se rompe el reflujo de la sangre venosa (insuficiencia de las válvulas del corazón, defectos de nacimiento).
  • Una sobredosis de medicamentos que aumentan la coagulación de la sangre: el riesgo de trombosis y oclusión de los vasos.
  • Intervenciones quirúrgicas:la pérdida de un volumen de sangre, no de la cómoda posición en la mesa de operaciones (compresión algunos de los vasos), corren el riesgo de aparición de coágulos de sangre.
Las complicaciones de las varices

Las complicaciones de las varices

  • La formación de coágulos de sangre, como consecuencia el estancamiento de la sangre en las venas;
  • desprendimiento de un coágulo de sangre y la oclusión del vaso, que coincide con la de su diámetro;
  • tromboflebitis (debido a la formación de un coágulo de sangre en el lumen de la vena se produce la inflamación de la pared);
  • la embolia pulmonar (separado un coágulo de sangre en la corriente de la sangre entra en la arteria pulmonar, que participa en la circulación de la sangre por el pequeño círculo. Si el diámetro de un coágulo de sangre coincide con el diámetro del tronco de la arteria, puede ocurrir muerte súbita. Si un coágulo de sangre es de menor diámetro, lo que pasa más allá de una rama de la arteria pulmonar, provocando un infarto pulmonar o edema).
  • úlceras tróficas o eczema de los pies como consecuencia de los trastornos de alimentación (violada existe con relación a la circulación de la sangre lleva a la falta de oxígeno en el tejido, que es lo más importante de la nutrición de los tejidos del cuerpo);
  • la hinchazón de las diferentes partes del cuerpo como consecuencia el estancamiento de las venas (que son suaves, elásticas, cianótica color, su educación no depende de la hora del día, a menudo se forman en el área de la zona afectada);
  • dermatitis (inflamación de la piel en la zona afectada), a expensas de los trastornos de alimentación de esta parcela;
  • el cambio de color de la piel en el área afectada de la parcela;
  • el sello de los depósitos de grasa en el área de la zona afectada por la cuenta de la glándula.

El diagnóstico de las varices

  • The flagellum (funcionales) de la muestra (definición de la viabilidad de las venas y de su estado de válvulas): Troyanova - trendelenburg,pratt, Shania, Delbe-perthes y otros. Una de las más comunes de la muestra Troyanova - trendelenburg con ayuda de la cual el paciente, estando en posición horizontal, levanta el pie en el 45 0, el médico hace el roce de los pies hacia arriba, lo cual desembocan las venas superficiales), luego se hace un torniquete en la parte superior del muslo y pide al enfermo a levantarse, en la norma llenado de las venas de la pierna debe ocurrir más de 15 segundos;
  • Dúplex la exploración por ultrasonido de las venas (ecografía angioscanning) más informativo método permite evaluar el flujo sanguíneo en el vaso y ver el vaso;
  • Dopplerhophy - método mediante el cual sólo se evalúa el flujo sanguíneo en este vaso;
  • Phlebography - la introducción de medio de contraste por vía intravenosa y el estudio de la radiografía de la obra;
  • Phleboscintigraphy - por vía intravenosa radiofármaco y vigilancia especial en el aparato.

El tratamiento de las varices

No quirúrgica tratamiento

El tratamiento de las varices
  • Populares métodos de tratamiento (como complemento al tratamiento médico): el uso de compresivas (medias); serie de ejercicios físicos especiales (natación, ciclismo, esquí, las piernas por encima de la cabeza de aproximadamente 20 0 frente a la cama, el grupo de gimnasia ("la bicicleta" - acostado sobre la espalda y suavemente respirando, imagínese que usted gire la manivela del pedal de la bicicleta; alternativamente doblar y enderezar s? del pie en la articulación del tobillo hacia adelante y hacia atrás) se aplican para mejorar el flujo sanguíneo, pero sólo en los no complicados casos), ducha de contraste (bajo el chorro de agua para mantener los pies, poco a poco reduciendo la temperatura del agua alcanzando fría); los de francia (no caliente) de la cocción de la corteza del roble, castaño de indias, extracto de manzanilla, hierba de san juan; sueco de alcohol tintura de flores de acacia, las hojas Kalanchoe, el vinagre de sidra; cuando tromboflebitis tratamiento con sanguijuelas.
  • El modo de día: por la mañana lento levantarse de la cama (aproximadamente durante 5 a 10 minutos), durante el sueño pone el rodillo bajo el talón para levantar las piernas alrededor de 15-20 0 con respecto a la cama, caminar debe ser tranquilo, no puede sentarse crossed las piernas cruzadas, reunir los pies elástico la venda que van desde los pies hasta la parte superior de los muslos, el uso médico de las medias, nutrición, evitar las tediosas de los movimientos y de cualquier sustancia o factores que contribuyen a la el engrosamiento de la de la sangre, la eliminación del consumo de cigarrillos, prevención del estreñimiento.
  • Dieta : el cuerpo necesita los productos que contienen vitaminas refuerzan las paredes de los vasos y mejoran el flujo sanguíneo: la vitamina c (que se encuentra con citruses, los tomates, la la rosa mosqueta etc.), vitamina E (legumbres, hígado, yema de huevo, la cebolla verde), la vitamina P (pomelo, el nogal, el grosellero negro), bioflavonoids (oscuro de la cereza, cereza ácida), cobre (mariscos). Suficiente cantidad diaria de líquido no menos de 1,5 litros. Se limitará el consumo de bebidas alcohólicas, café, encurtidos, ahumados.

El tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico

La flebectomía:las Indicaciones de ablación de venas: una amplia las venas varicosas, subcutáneas de viena patológicamente ampliar tróficos de la violación de la piel que no responden a tratamiento conservador, tromboflebitis aguda, varicosas de las venas subcutáneas se acompaña de una violación de las condiciones generales (expresada como el cansancio, la hinchazón de las piernas del paciente. Las contraindicaciones a la eliminación de las venas: enfermedad de las arterias coronarias, las infecciones severas de los procesos, la edad del enfermo, el embarazo en 2 y 3 trimestres, los procesos inflamatorios en las piernas (la erisipela la inflamación, gangrenoso, eczema). Ventajas del tratamiento quirúrgico: la única forma de tratamiento en los casos, el único radical en el método de corrección de las válvulas de las venas profundas. Desventajas de tratamiento quirúrgico: traumático (cosmético defecto), requiere anestesia, es necesario varios días en el hospital bajo la supervisión de un cirujano. Lazeroterapiya (endovascular microtermocoagulation) :Indicaciones: la Combinación de varices con las siguientes enfermedades: enfermedades del sistema cardiovascular (enfermedad coronaria, hipertensión arterial), enfermedades vasculares periféricas (flebitis, tromboflebitis), respiratorios (asma bronquial, bronquitis, pleuresía), enfermedades del sistema digestivo (colecistitis, úlcera de estómago y duodeno), enfermedades del sistema nervioso (traumatismo craneoencefálico, neuroinfections), enfermedades del sistema genitourinario (pielonefritis, endometritis, salpingitis), con las enfermedades de la piel (dermatitis, Neurodermatitis), peritonitis, forúnculos. Contraindicaciones: las personas que sufren de enfermedades como el cáncer, enfermedades del hígado, el riñón y el corazón en la fase de descompensación de la esclerosis cerebral en el embarazo. Ventajas: permite deshacerse del desagradables vascular de la imagen, de un proceso rápido (15-20minutos), no requiere hospitalización, seguro y sin dolor, no duele el vaso de la tela y los tejidos que la rodean. Desventajas: no siempre disponible un método costoso, al eliminar más de los grandes vasos es posible térmica daños en los tejidos, la posible formación de cicatrices y la despigmentación (aclarar) de la piel en el terreno de la exposición. Radiofrecuencia coagulación (ablación) venas varicosas: Indicaciones: la enfermedad varicosa con la derrota del tronco grande y pequeña de la vena safena, úlceras tróficas como resultado de varices. Contraindicaciones: agudo tromboflebitis de la vena safena, la imposibilidad de activo a pie, el embarazo, los trastornos mentales. Ventajas: sin un defecto cosmético, indoloro, que no requiere hospitalización, no viola la capacidad de trabajo. Desventajas: la única desventaja es el precio de los tratamientos. Escleroterapia: Indicaciones: pequeños varicose de la cirugía, la ampliación de varices, cuando se utiliza una dopplerography, las venas varicosas en las primeras etapas (si se daña sólo venas superficiales. Contraindicaciones: embarazo y lactancia, alergia a sclerosus, trombosis de venas profundas, supurativas inflamatorias de la enfermedad de los pies. Ventajas: menor costo en comparación con la cirugía, rápido periodo de recuperación, no requiere de permanencia en el hospital (puede ir inmediatamente a casa), el mejor resultado cosmético. Desventajas:posible impacto en las venas profundas sclerosus, reduce la eficacia debido a la mezcla de sclerosus con sangre, no es eficaz en los casos.