Tipos de tratamiento para las venas de las piernas en hombres y mujeres no difieren, sin embargo, la frecuencia de la recurrencia postoperatoria es mayor para las mujeres en relación con el adicional de la influencia de las hormonas (estrogénica influencia).
Venosas de la enfermedad de los pies debe ser tratada por el médico-flebologa, que se ocupa de esta patología. Diferentes métodos de tratamiento de varices no son radicales, ya que no se centra en la eliminación de la principal patogénico razones para el fracaso del aparato de viena. Quirúrgico y el tratamiento conservador, retrasan la progresión de la enfermedad en largas filas. El porcentaje de recurrencia es alto y alcanza de 10 a 50% después de 5 años después de la cirugía.
Tratamiento de varices debe ser integral. Existen tres grupos de métodos de solución de venas varicosas:
- quirúrgicos,
- conservadores.
Cada tipo de tratamiento tiene sus ventajas y desventajas, una cierta frecuencia de recurrencia. Selección de un método es condicional, así como phlebologist para el logro de más de un resultado favorable, a menudo es necesario combinar los tres métodos.
Los síntomas característicos varices en las mujeres
Generales de las manifestaciones específicas de las mujeres
Los síntomas de la enfermedad varicosa comienzan con la aparición de estos trastornos funcionales como la sensación de pesadez en las piernas, hinchazón de las articulaciones de tobillo al final del día. En la piel de los pies, primero se forman las arañas vasculares.
Los principales síntomas de la enfermedad de la unificación de las várices esofágicas avanzadas de las venas safena, aparecen a los pocos años del comienzo de la enfermedad.
En ausencia de tratamiento en esta etapa, los síntomas tales como calambres en los músculos de la pantorrilla, picazón de la piel en los pies.
Los signos de tróficos de las infracciones: la pigmentación de la piel en el tercio inferior de la pierna, cianosis, escleróticas cambios en el tejido subcutáneo, eczema, en el fondo de la cual se crea trófica de la plaga.
Los síntomas característicos varices es el de las mujeres
- Los síntomas dolorosos que aparecen cíclicamente, se refuerzan antes mensuales, que se debe a un cambio en el nivel de las hormonas sexuales;
- durante el embarazo surgieron signos de varices después del parto pueden desaparecer;
- en la segunda mitad del ciclo menstrual debido a la acción de la progesterona el diámetro de la vena varicosa se incrementa, por lo tanto, los síntomas de hinchazón y pesadez en las piernas se expresan más;
- los signos de varices se agudizan durante la terapia hormonal.
Ahora hablaremos sobre los métodos de la terapia.
Los mejores métodos de tratamiento
La ablación por radiofrecuencia y la coagulación por láser
La ablación por radiofrecuencia de las venas
El método se basa en la introducción de debajo de la ecografía de control especial de un solo catéter en el espacio de extensión de la de viena.
El catéter está equipada con un electrodo de trabajo, parte de la cual, bajo la acción de la radiación se calienta a 120 grados. El avance del catéter a lo largo de viena lleva a la aglutinación de la pared vascular. Afectados de viena, se desconectan del sistema de la circulacin de la sangre en las piernas.
Venoso de coagulación láser
La técnica de la operación consiste en la punción de la vena afectada y la introducción en su lumen bajo control ecográfico láser de fibra óptica. Bajo la acción de la radiación láser se produce la coagulación de las proteínas de la pared vascular y, en consecuencia, viena desaparecen y después de un tiempo overgrown tejido conjuntivo.
La ablación por radiofrecuencia y venosa láser obliteración son relativamente nuevos métodos de tratamiento varices en las piernas. A pesar de las diferencias en la técnica de ejecución, tienen características comunes.
Ventajas y desventajas de la ablación por radiofrecuencia y venosa láser obliteración
Ventajas:
- No requieren hospitalización;
- La rapidez de ejecución (entre 30 minutos a 1 hora);
- Sin dolor;
- Sin derramamiento de sangre;
- Se realizan bajo anestesia local;
- La falta de post-operatorio de la cicatriz (el deseado para las mujeres estéticamente efecto);
- Los cortos plazos de rehabilitación.
Desventajas:
- El alto precio;
- La frecuencia de recurrencia de hasta el 10%;
- La imposibilidad de la realización del procedimiento, cuando algunas de las características anatómicas de las venas (fuerte la tortuosidad de los vasos).
La ablación por radiofrecuencia y venosa láser obliteración eligen a las mujeres que deseen tratar las venas varicosas en forma ambulatoria, con un mínimo de limitación de la actividad física en el período post-operatorio y con la conservación de la apariencia estética de las piernas.
Fleboskleroterapija
En el lumen afectada de un segmento de la vena se introduce la droga, que posee una determinada acción en el vascular de la pared. La agente se puede utilizar en forma líquida o en forma de espuma. Se debería dar preferencia a espuma de la escleroterapia, debido a la mayor área de contacto de la sustancia con la pared de la vena.
Ventajas y desventajas de Fleboskleroterapija:
- La falta de post-operatorio de la cicatriz;
- Se lleva a cabo en forma ambulatoria;
- La operación se realiza sin anestesia;
- Manipulación prácticamente indolora (leve sensación de ardor en el lugar de punción);
- Es posible prolongada pigmentación de la piel en el lugar de la punción (hasta 2 años);
- En raros casos, la inflamación postoperatoria de la vena (flebitis);
- Hinchazón y enrojecimiento de los tejidos en el plazo de 2 días después del procedimiento;
- Una reacción alérgica si usted es hipersensible a la droga y
- En el 20% de los casos aparecen las arañas vasculares en las piernas (telangiectasias);
- La frecuencia de recurrencia de hasta el 50%.
La reincidencia de varices después de la escleroterapia depende de la luz del vaso afectado - cuanto mayor es la altura de marcha, mayor es el riesgo de la recanalización en él. Esta terapia eligen en el tratamiento de la recurrencia después de la cirugía de varices la flebectomía.
Quirúrgico la flebectomía
La cirugía es más radical en la manera de eliminar la enfermedad varicosa. Los principios del tratamiento quirúrgico consiste en la eliminación de la lesión de restablecimiento de la sangre de profundas en las venas superficiales de las piernas y la eliminación de los mismos avanzadas de los vasos. Etapas de la combinada la flebectomía:
- La intersección y la ligadura de la desembocadura de la gran vena safena (incisión en el área de la ingle) o baja de la vena safena (incisión en podkolennoy la fóvea);
- La eliminación de los troncos de venas varicosas. Se realiza con la ayuda de un especial de metal de la sonda, que se extrae de la vena en la incisión de la piel.
Ventajas:
- La radicalidad;
- La posibilidad de realizar la operación en cualquier etapa de la enfermedad.
Desventajas:
- La hospitalización de 5 a 7 días;
- Callos en los pies;
- Anestesia por o general;
- Lesiones de los tejidos circundantes al estiramiento de viena;
- Posibles complicaciones: sangrado, infección de la herida;
- La frecuencia de recurrencia de hasta el 20%.
Tratar de manera operativa y preferiblemente con un determinado tipo de lesiones, cuando se produce las venas varicosasная deformación grande o pequeño las venas safena a considerable durante todo el curso. Así, cuando hay indicios de que la tróficos de las violaciones de los tejidos blandos y síntomas de descompensación de la insuficiencia venosa.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – una versión propia de la intervención, en la que se puede tratar las venas varicosas de los pies en las etapas iniciales. Se utiliza con mayor frecuencia la presencia de polimorfismos de las várices esofágicas avanzadas de sitios en las piernas. Se realiza la punción de la piel sobre patológica de la educación y con la ayuda de un gancho que se estira y se cruza de viena. La operación no requiere de anestesia general y la imposición de la piel de las costuras.
La terapia conservadora
Comenzar a curar las venas varicosas la enfermedad en las piernas se debe a la aplicación de las terapias médicas y de la terapia de compresión. La designación de medicamentos mejoran la circulación de la sangre y el médico compresivas son las condiciones que determinan el resultado de cualquier intervención en las venas de las piernas.
La terapia médica
Medicamentos parada síntomas de la insuficiencia venosa, se aplican como preoperatoria de la formación y la rehabilitación postoperatoria.
Tratar especiales de medicamentos las venas varicosas en las piernas de un tiempo prolongado en modo continuo o en forma de repetición de cursos.
Compresión terapia
Elástico la relación de compresión en las piernas, la líder de un método de tratamiento en los casos en que la intervención quirúrgica está contraindicado. Como compresión de herramientas que puede utilizar elasticheskie las vendas y el médico de punto: medias, calcetines, medias. Los productos sanitarios son de alta resistencia, el tiempo largo conservan el nivel de compresión, fácil de usar, que es importante para las mujeres.
Hay 4 clases elástica de tejido de punto, dependiendo del grado de compresión. Recomienda tratar las venas varicosas con el uso de los productos de la clase 2 en ausencia de progresión de la enfermedad por un período de hasta 6 meses y con un mayor uso de la carga física o estancias largas en las piernas. Si hay signos de lesiones de las válvulas de las venas profundas o expresadas por los síntomas de trastornos drenaje linfático, se asignan los jerséis de la clase 3 hasta la parada de la progresión de varices.
El efecto medicinal de la compresivas condicionado por:
- la disminución de la cantidad de viena, que se traduce en una menor reposición de sangre en las varices en los vasos sanguíneos;
- el aumento de la succión de la superficie de los líquidos en el torrente, gracias a que los signos de la inflamación y los síntomas de pesadez en las piernas desaparecen;
- mejora en la fluidez de la sangre, lo que previene la formación de coágulos de sangre.